唇腭裂的原因

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TUhjnbcbe - 2022/7/14 17:05:00
挛缩鼻畸形是鼻修复手术中经常遇到的棘手问题,是指鼻整形术后鼻部组织挛缩,产生类似鞍鼻、短鼻、朝天鼻、鼻部皮肤严重挛缩等的一种畸形状态,这种鼻子外观常常令爱美人士无法接受,严重的鼻部挛缩还会影响鼻功能。

临床上,大部分挛缩鼻畸形患者是因假体隆鼻整形术后感染导致。

那我们怎么来应对这个问题呢?

鼻整形术后一定要谨遵医嘱精心护理,预防局部感染,鼻整形术后6~8个月内是恢复期,尽量不要对鼻子进行挤压或者碰撞,否则容易造成假体感染也可能造成皮肤的破损,影响术后的恢复。术后如遇异常情况要及时跟医生沟通交流。

鼻整形术后感染会对我们的鼻部组织造成损伤,不管是哪一种材料或者其他原因造成的感染问题,一旦发生就必须尽早控制感染,对于假体隆鼻者必要时要尽早取出假体。若没能及时治疗,会使鼻部组织出现纤维化变硬、局部瘢痕牵拉皮肤,导致局部出现变形,可能会出现鼻子上旋变短、皮肤变硬,变厚、凸凹不平以及鼻孔上旋或出现不对称等鼻挛缩症状。

挛缩鼻畸形修复是鼻修复手术中最复杂的手术之一,需要根据具体情况选择性进行多种方式干预的序贯治疗,可以从生物力学物理牵拉疗法、乳糜脂肪细胞治疗、激素治疗及手术治疗多个维度联合治疗挛缩鼻畸形,从而达到满意的效果。

鼻综合修复手术是治疗挛缩鼻的主要途径,重点是保证软骨支架的足够强度,预防再次挛缩,通常建议首选用自体肋软骨,重新搭建符合人体力学的仿生支架,利用肋软骨提供一个强有力的支撑将鼻尖延长,松解增厚的包膜使鼻部的皮肤尽量完全延展,同时松解黏膜衬里,这样才能具备充足的皮肤、黏膜量与支撑力,达到一个理想的、持久的远期效果。

案例分享

该患者多年前在外院做了单纯硅胶假体隆鼻,术后出现感染,取出假体经治疗后感染好转,术后鼻子出现挛缩,鼻背瘢痕增生、鼻头挛缩、短鼻、鼻尖上旋、鼻孔外露明显。

针对该患者情况,结合患者诉求,我们医生制定了手术方案,术前进行3D模拟设计,采用序贯治疗方法进行了综合鼻整形手术,术后基本达到术前3D设计要求,患者对效果满意。

挛缩鼻畸形修复难度较高,需要综合多种方法修复处理,在此提醒有鼻部整形手术打算的求美者,第一次医院及经验丰富的专业医生进行,防止后期不必要的伤害及修复。

北医三院整形外科

副主任医师副教授博士研究生导师

安阳

专业特长:鼻面五官精细整形,歪鼻、Ⅱ期唇腭裂及唇裂鼻修复、鼻再造、脂肪移植与再生、面部轮廓整形。

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