唇腭裂的原因

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TUhjnbcbe - 2020/10/22 2:23:00
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嫣然专家说

尹恒副教授,口腔医学硕士,医院言语治疗师,美国德克萨斯大学奥斯汀分校交流科学与障碍系(TheDepartmentofCommunicationSciencesandDisorders)访问学者。担任中华口腔医学会唇腭裂专委会常委,医促会咽喉嗓音言语分会常委,中国康复医学会吞咽障碍康复专委会常委,中国康复医学会嗓音障碍学组副组长,全国腭裂语音治疗师培训讲师。医院颅颜中心进修学习。年负责开设语音矫治专科门诊,迄今诊治患者数万人,专注于儿童言语语言障碍、唇腭裂语音和成人言语障碍等多种病理性语音的治疗与研究。

获得国家发明专利二项。年获四川省科技进步二等奖,年华夏医学科技进步三等奖。主持省级等科研项目3项,联合申请获得国家自然科学基金项目1项,以第一作者和通信作者身份在SCI、EI、MEDLINE和中文核心期刊发表论文30余篇。主编《腭裂语音评估与治疗》,副主编本科教材《言语康复学》、《唇腭裂与面裂就医指南》和《言语障碍康复治疗技术》等专著3部。参编口腔专业研究生教材及口腔精品课程《口腔颌面外科学》。

语音治疗的“目标”是什么?

可能很多人都诧异,语音治疗就是要让我的孩子(我)说话清楚,说清楚就是目标。

这可能是绝大部分家长和患者的反应,今天我就从专业的角度和大家谈谈关于语音治疗的目标问题。

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制定目标

在完成了语音评估后,对于确定需要语音治疗的孩子,会安排走入下一个环节——语音治疗。而语音治疗的第一步是选择治疗目标——SelectionofTherapyTargets,而这个目标又分为“长期目标”和“短期目标”。

顾名思义,长期目标是希望通过治疗达到的最后目标,是需要比较长的时间达到的目标。比如,帮助一个有多种构音性错误的孩子建立正确的构音方法,达到对话中正确率≥90%,这是长期目标。罗马不是一天建成的,人们也没法一口气吃成大胖子,这个目标不是一次、两次的治疗可以实现的,需要根据患者的语音障碍程度和患者实际的学习能力,还有时间等影响因素分阶段地一步一步实现,学会正确的爆破音构音方法、组合擦音词组、运用到句子等等,这就是短期目标。短期目标是长期目标的组成,是阶段性目标。

需要注意的是,不同的年龄,不同的诊断,不同的语音语言障碍表现,分别需要设定不同的治疗目标,简单说就是量体裁衣,因人而异,需要结合患者具体的综合表现而确定。

比如,一个4岁的双侧完全性腭裂手术后的男孩,语音评估发现孩子非常聪明活泼,语言发展也正常,跟家长和其他小朋友互动良好,乐意沟通,喜欢表达,但是有轻微的高鼻音,没有鼻漏气,除了/m/以外的所有辅音均省略。

综合孩子的语音表现,给出的治疗计划是,先调整构音方法,教会孩子发口辅音,引导出压力辅音后再进行腭咽功能的评估。

按照每周1-2次课,治疗周期定为6个月,长期目标是教会孩子发出含有/b//p//t//x//s//c/等压力性音节词组,并能应用在连续性的对话中,短期目标分别是学习双唇爆破音、舌尖前爆破音、擦音的方法,建立正确的辅音元音结合规则,引发出不同的压力性辅音。

另一个男孩,4岁半,单侧完全性腭裂术后,语音评估发现孩子基本没有口语表达,理解正常,听力正常,主要的沟通表达方式为手势,偶尔能发出简单的元音,比如“啊”“嗯”等等。

尽管都是4岁左右,都是男孩,也都做了腭裂手术,但是这个孩子的语音障碍程度比前面的孩子严重,治疗的目标也完全不同。

前面的孩子的治疗目标直接进入构音训练,而这个孩子长期目标是增加口语表达频率,建立起用词汇和句子沟通表达的能力,短期目标则是激发出不同的辅音、元音,不苛刻其正确性,只要能发出口腔元音辅音就达到目的。

嫣然天使基金语音救助流程

01申请

请如实填写“语音救助申请表”

患者的所有申报资料需由患者本人填报

未成年患者须由法定监护人负责填报

并保证所有资料的真实及完整性

02审核、建档

“嫣然天使基金”办公室

对申请语音治疗的患者申报资料进行审核

审核时间为3-4周左右

审核通过的患者

将由嫣然天使基金工作人员进行资料建档

03语音评估

由专业的语音治疗师对患者进行语音评估

根据评估情况制定阶段性治疗方案

04语音治疗

根据治疗方案

进行线上或线下的一对一语音治疗

并将每日练习视频反馈予课程全程观察员

观察员交由语音治疗师给出相应调整建议

点击下方图片

了解嫣然天使基金救助申请

语音治疗不是简单的“训练说话”,进入正式的治疗前,我们会根据每个孩子的情况设定目标,明确了治疗目标,以此为基础,紧紧围绕目标再设计具体的治疗方案,这样既能保证治疗措施不跑偏,也能在每个阶段检测短期目标是否达到,保证治疗效果,这才是严谨有序的语音治疗。

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