健康帮扶医疗服务*策
一、建档立卡脱贫人口“看病、服务”
看病
“1”:医院住院医疗费用自付10%。您能报销医药费用的90%,出院的时候只交医药费用的10%。
“2”:医院门诊慢病自付20%。您能报销门诊药费的80%,门诊买药的时候只交药费的20%。
“0”:脱医院、医院、乡镇卫生院住院0押金。执行“先诊疗,后付费”“一站式结算”*策。出院时,仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分,即可办理出院手续。
服务“”
“一人1份”健康档案。为脱贫人口中的老年人(65岁以上)、患者、残疾人开展免费体检。
“一人1策”诊疗方案。医院医生为贫困患者明确诊断、确定治疗方案。
“一家1个”家庭医生团队。开展随访评估、健康管理,需要医院治疗。
二、脱贫人口大病专项救治。
自开展贫困人口大病专项救治以来,国家确定的大病专项救治病种数由9种增加至30种。30种大病是:儿童先天性心脏病、儿童白血病、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、尘肺、肝癌、急性心肌梗死、白内障、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病、风湿性心脏病。
脱贫人口大病救治定点医疗机构。
医院医院医院。
医院医院和白城医院。
医院医院、通榆医院。
县域内定点医疗机构救治病种。医院负责胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、急性心肌梗死、白内障、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿的手术治疗及术后的治疗(共11种)
通榆医院负责白内障的手术治疗及术后的治疗。
医院不具备诊疗条件和救治能力的,医院就诊。
三、建档立卡脱贫患者慢病办理程序
建档立卡脱贫患者中的高血压、糖尿病病人,可由乡(镇)卫生院指定医生出具诊断书,填写慢病申请表并由医生签字,申请表和诊断书由乡(镇)卫生院报送县医保局,县医保局审核通过后,完成医保系统标识(开通)工作。
其他病种的建档立卡慢病患者。医院、医院就诊可直接审核认定。二是有二级或二级以上慢病定点医疗机构出具的一年内的相应疾病住院病历、相关辅助检查单据的慢病患者,到签约家庭医生处进行申请,提供个人相关资料,由家庭医生到当地乡镇卫生院进行申报。乡镇卫生院对提供材料进行初步核实后,将符合条件的慢病脱贫人医院或医院进行审核认定,审核通过后,完成医保系统标识,开通待遇。
通榆县卫生健康局
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