白癜风终于治好了 http://m.39.net/news/a_5825240.html文/周侠医院口腔颌面外科唇腭裂治疗中心
病案故事很多年前，科室有一个病例。小萍是一个唇腭裂宝宝的妈妈，孩子刚满月她就带着孩子千里迢迢医院看病。医院口腔颌面外科后，她急忙和医生说了她心中最关心的一串问题：“孩子什么时候能够手术？”“要花多少钱？”“是不是做一次手术就够了？”“以后就像正常孩子一样了吗？”……
给孩子做全面的检查后，医生和小萍充分沟通后，按时间顺序进行了唇裂、腭裂和齿槽嵴裂的植骨修复术，后期还进行了正畸的治疗以及语音语言训练等。如今，当年的孩子已经长大，并顺利地考入大学。
其实小萍提出的问题也是大多数唇腭裂患儿的家长最关心的问题。唇腭裂作为口腔颌面部最常见的先天畸形，包括唇裂、腭裂、唇腭裂等多种类别的畸形，而每一个患儿的每种畸形的严重程度也有所不同，所以这个问题也不是一句话能够说清的。下面我们就来详细谈一谈。
唇腭裂需要“序列治疗”随着医学技术的不断进步，人们对唇腭裂畸形的认知也在不断深入。目前国内外达到共识的唇腭裂治疗理念，叫作“唇腭裂的序列治疗”。所谓序列治疗就是从唇腭裂孩子出生到生长发育基本完成的过程中，不同时期所需要接受的手术治疗、非手术治疗、疗效评价、生长发育评价等全方面的治疗。
患儿涉及的畸形种类越多，需要接受治疗的种类和次数就越复杂。以单侧完全性唇腭裂为例，需要必须接受的手术治疗包括唇腭裂修复手术、腭裂修复手术和牙槽嵴裂植骨手术，除此之外可能需要接受的继发畸形的手术治疗包括鼻唇继发畸形修复术、咽成形手术、腭瘘修复术、正颌手术等等。
除了手术治疗还要做哪些治疗除了手术治疗以外，还可能需要语音训练、牙齿正畸治疗、修复治疗、必要的心理干预等非手术治疗。此外，患儿在生长发育不同时期的外形、语音语言发育、智力、听力等多种形态与功能的评估也是必不可少的。以下表格所列出的就是孩子生长发育过程中可能涉及的治疗内容与相应的专家团队。里面列举的时间只是大多数患儿相对合适的治疗时机，如果孩子同时合并全身其他系统的疾病如先天性心脏病、先天性肾病等，还需要麻醉医生、内科医生、外科医生综合评估，在保证患儿生命安全的前提下，在合适的时机接受合适的手术治疗。
当然，如果患儿本身涉及的畸形较少、程度比较轻微，可能只需接受一次手术治疗就能达到满意效果，但必要的评估也必不可少。每次复诊时，专业的唇腭裂序列治疗的医生会根据孩子生长发育的特点以及畸形出现的情况，制定个体化的治疗计划。是否需要手术、何时需要手术、需要哪种类型的手术，每个患者可能并不完全一样。
唇腭裂序列治疗在国内外发展得如何在国外，一般有专门的唇腭裂治疗中心整合多种专业的医护人员为唇腭裂患者提供“一条龙”服务。因为序列治疗开始的时间在国内相对较晚，因此开展唇腭裂序列治疗的机医院、医院的口腔科及颌面外科、医院的颌面外科等等。因此能够坚持在一个有经验的唇腭裂序列治疗团队管理下完成序列治疗，对医生、患儿、家长、家庭及社会都是一个考验。但可以肯定的是，序列治疗坚持得越好，治疗效果也相对越满意。
随着我们国家经济水平的不断提高，越来越多的序列治疗项目也会逐渐包含到国家医疗保险体系当中，此外还有多种慈善机构、慈善医疗项目的支持，相信我国的唇腭裂患儿的明天会更加美好。
专家简介
马莲
主任医师教授博士生导师
医院唇腭裂治疗中心主任
中华口腔医学会理事
中华医学会唇腭裂专业委员会副主任委员
中国残疾人联合会语言障碍康复委员会副主任委员
专业特长
唇腭裂的序列治疗、先天性颅颌面畸形、与口腔颌面外科相关的综合征以及其他语音语言障碍的治疗
门诊时间
周一上午，周四上午（专家门诊）
杂志订阅
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