12月10日下午14:30，市新闻办举行新闻发布会，市医疗保障局副局长李海宁介绍了威海阳光医保有关情况。年初承诺的11件惠民实事已经全部落实到位，对增进威海人民健康福祉发挥了积极的保障支撑作用，开启了医疗保障工作新局面。
聚焦贫困人口基本医疗有保障扎实开展医保扶贫全力推进制度体系建设全面构建起居民基本医保、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、商业补充保险、再救助“六重”保障体系，做到贫困人口住院合规费用补助比例不低于90%。今年以来，共为人次（其中建档立卡贫困人口人次）困难人员减轻医疗负担.61万元（其中建档立卡贫困人口万元）。提升筹资标准筑牢基本医保防线进一步提高居民医保个人缴费和财*补贴标准，居民医保个人一档、二档筹资标准分别提高至元、元；财*补助标准由元提高到元，高于省标准10元。落实倾斜*策筑牢大病保险防线大病保险起付线降低至0元；分段报销比例提高5-10个百分点，取消封顶线，免除特药报销起付线，免收贫困人口市域内治疗住院押金。强化托底功能筑牢医疗救助底线
将建档立卡贫困人口全部纳入医疗救助范围，对经基本医保、大病保险报销后，个人合规自负费用给予不低于70%的救助；对贫困人口住院发生的*策范围内医疗费用，经“五重保障”报销后，个人负担合规医疗费用超过0元以上的部分，按照70%给予再救助。
聚焦各类特殊群体提高保障待遇水平填补残疾儿童保障*策空白出台加强残疾儿童医疗保障工作*策，将脑瘫、肢体残疾、孤独症、智力残疾纳入居民基本医疗保险特定门诊慢性病病种范围，对达到规定康复训练时间的残疾儿童进行定额结算管理，统筹基金支付60%，个人负担40%，将视力、听力、言语残疾纳入居民基本医疗保险普通门诊慢性病病种范围，预计年共减轻患者负担余万元。提高严重精神障碍患者待遇水平取消严重精神障碍患者门诊慢性病治疗起付标准，参保患者在二级医疗机构治疗，*策范围内门诊费用报销比例分段提高10%，使用的乙类药品个人自付比例由20%降至10%，预计年共减轻患者负担近万元。拓展苯丙酮尿酸症患者医疗救助内涵将苯丙酮尿酸症患者治疗费用较高的特殊治疗食品费纳入救助范围，对17岁及以下患者按75%比例支付，每人每年最高支付额度1.5万元（含市妇幼保健事业专项资金补助）；18岁以上患者按70%比例支付，每人每年最高支付1.2万元，预计年共减轻患者负担余万元。加大唇腭裂患者保障力度唇腭裂患者在全市二级及以上定点医疗机构治疗唇裂、腭裂、唇腭裂发生的医疗费用，实行按病种限价付费，出院时限价标准以下部分按基本医疗保险报销比例予以报销，参保患者只支付个人应负担部分；超出限价标准的部分，由定点医疗机构承担。扩大“两病”患者门诊保障范围降低居民高血压、糖尿病非胰岛素治疗享受门诊慢病待遇门槛，扩大了保障范围，提高了保障待遇，一级及以下定点医疗机构不设起付标准，起付标准以上的费用，支付比例为60%，一个医疗年度内，按照一档标准缴费的，最高支付限额元；按照二档标准缴费的，最高支付限额元。将护理保险保障范围延伸到居民
自年10月1日起，在南海新区试点开展了居民长期护理保险。累计缴纳威海医保五年以上并享受医保待遇、经鉴定为完全生活护理依赖的参保居民，可以享受护理保险待遇。护理保险基金按照其护理形式实行差别化支付标准，居家护理为每人20元/日，护理服务机构集中护理为每人20元/日，护理服务机构医疗专护为每人元/日，住院期间的日常照料为每人15元/日。
聚焦解决群众看病难、看病贵问题深化改革创新深化医疗服务价格改革全面取消公立医疗机构医用耗材加成，进一步优化医疗服务价格结构，降低大型设备检查费，提高体现医务人员技术劳务价值的诊察、护理、手术、中医类价格，完善医疗服务价格补偿机制。深化药械招采制度改革
6月份威海争取成为全省药械联合采购试点城市，在全医院药械采购联合体，开启了省内首例高值医用耗材集中采购试点，四肢创伤固定类耗材价格降幅达到29.02%。
8月份、10月份分别参与了青-淄-烟-潍-威五市联盟两轮集中采购，5种药品及3大类普通耗材平均降价8%、60.93%。
11月份以来全力做好国家“4+7”药品集采试点扩围准备工作。12月1日，25种药品中选结果在威海全面落地，平均降价59%。
今年以来4轮药械集中招采年可节省医疗费用支出约万元。推进多元化支付方式把更多救命救急好药纳入医保报销范围。按照国家和省统一部署，逐步将治疗癌症、罕见病、慢性病和儿童病的好药纳入医保报销范围。继续推动高值药品定点医疗机构和定点药店的“双渠道”模式，不断扩大定点医疗机构和定点药店范围，确保患者买得到、用得上、可报销。试点中医日间病房医保结算。出台了中医日间病房医保结算管理试点*策，自年7月1医院、医院、孙家疃社区卫生服务中心等8家不同层级医疗机构试点，对符合住院条件且不需非治疗期间在院的以针灸治疗为主的病人，按照住院标准实行医保结算，进一步助力中医事业发展。启动按疾病诊断相关分组（DRG）付费试点工作。系统谋划了总体规划，研究制定了阶段方案，在18家医院启动了试点工作。
积极探索恶性肿瘤放疗日间治疗医保结算新方式。于年10月1日起在全市有关医疗机构实施，取得了参保群众降负担、医保基金减支出的初步效果。
聚力最大化便民惠民持续提升经办服务精致度全力打造医疗保障“5A”服务模式搭建医保便民服务“网上商城”，开辟了网上大厅、自助服务系统、
