白蚀病 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/190721/7320797.html患者女性，23岁，先天性唇腭裂，小时候做手术把腭裂的问题解决了，现在寻求先正畸治疗牙列不齐，再手术治疗上唇裂。矫正医生在看过片子后，转诊过来要求先解决22唇侧骨板过薄的问题。
X片可见：21错位，位于鼻腭管右侧，鼻腭管处骨裂明显，22位居左侧，根部骨板菲薄。
口内照：牙列不齐，反合，骨板开裂处牙龈软组织线状凹陷，伴少许增生。
12--23沟内切口，23远中垂直切口，翻开全厚瓣。可见大范围骨裂直至鼻底，工作牙22紧邻骨裂
22根部区域制备滋养孔，开放骨髓腔
在骨裂边缘打了三个膜钉，固定骨膜
拉起骨膜一角，填塞BIOSS骨粉。因为有了膜钉的固定，骨粉可以尽可能地堆满堆高
打入第四个膜钉，完全固定住膜，并把剩余的骨粉从间隙中塞进去
不能浪费了大骨膜的边角料——放在已固定的骨膜上，形成双层膜
缝合：垂直切口间断缝合，沟内切口用了悬吊缝合
有点遗憾，骨开裂处的线状凹陷，术中希望能通过钝分离来解决，无奈和骨板内的组织粘连严重，导致开裂，被动形成了一个垂直切口。
术后片：有了膜钉的固定，植骨空间稳定，能植入足够量的骨粉
