构音障碍训练及家庭干预
儿童构音障碍的原因是多方面的，在矫正和训练时需要根据不同的病因采用不同的方法。如对于由唇裂、腭裂、牙齿畸形等发音器官构造缺陷导致的器质性构音障碍，一般应先通过外科手术进行修补或齿形矫正后，再进行构音训练、指导，以便发挥其发音器官各部分的最大功能。而对于功能性的构音异常，则可直接进行构音方面的矫正和学习，只有经过反复地训练才能逐步形成正确的构音。
构音训练
第一步
医院的相关专科经行评估，家长或教师指导儿童能分辨出错误的与正确的构音，并让他明白错在哪里及造成错误的原因，然后把正确的发音提供给儿童，并让他仔细观察构音器官的部位后加以正确模仿。
具体措施如下：把儿童出现的构音错误的或困难的音如b、p、g、k、d、t、n等从拼音中找出来让他辨认，然后示范正确的音，并让儿童反复模仿、反复发音。在教儿童模仿发音时可用以下方法进行：
(1)把发音器官的图形画在卡片上，利用图片让儿童了解不同的字母在发音时其发音器官的运动变化是不一样的。
(2)利用发音器官的模型来指导儿童认识发音器官的部位。
(3)父母可拿一镜子，让儿童通过镜子在观察家长发音器官如口形的大小、圆扁、宽窄及舌头的部位的基础上，再对照镜子看自己发音器官运动变化的情况是否和父母或教师的一致。
第二步
当儿童能够分辨出正确与错误的构音后，再指导他开始学习发出正确的音，没有发音器官生理缺陷的吐字不清儿童一般是可以通过教育训练得以矫治的，而即使有发音器官生理缺陷的经过手术修复后的吐字不清一般也可以矫治。
(1)在学习发音时，应该从模仿声母的发音开始，当熟练地掌握了声母的发音后再连上一个韵母，即模仿音节的发音，再模仿生字、单词的发音，最后去学会含有所学语音的句子。吐字不清儿童的错音大部分是声母，因此从模仿单纯的声母的发音开始是矫治吐字不清的一种适用范围最广、最有效的方法。
(2)对于某些吐字不清的儿童来说，某一音位的异常发音只与某些特定的语音环境有关。如有的儿童把“ka"发成“ta”，但却能正确发出“ku"。在这种情况下，父母或教师可以引导儿童从音节“ku”中分离出一个音节“k"，然后再引导他把“k"与“a”连成一个音节，这样儿童往往能够学会“ka"的发音了。
(3)在教儿童练习发音时，对于一些错音可以让儿童用视觉去模仿父母或教师的正确发音的口形加以矫治。如“f"的发音、“y"的发音。
(4)儿童在发送气音往往容易丧失送气，对此可采用如下方法训练、矫治，即让儿童用触觉来感受，可让儿童把手放在嘴前来感觉发出气流的强弱，可先让儿童把手放在父母或教师的嘴前，让他体会父母在发出正确的音时的气流的强弱情况，然后再把手放在自己的嘴前来体会自己发音时气流运动情况，让他对双方发同一音时送出的气流的变化情况作一比较，这更利于他矫治不正确的发音。
(5)对于其他一些异常发音的矫治，父母或教师可利用孩子能够发出的其他的音。如有的儿童把“l”,发成“r”，但他却能够发出“t、n”等音，这样父母或教师就可以让儿童通过发“t”“n”等的音，来让他找到“I”的发音舌位，即先让儿童在发音时用舌尖顶住齿龈，然后再训练他发出边音“l”来。在训练儿童发边音时可采用以下方法：保持舌尖顶住齿龈的状态不变，使气流从舌两边吸人，这一过程可让儿童通过两腮是否感到凉来体验。
(6)有的儿童在发音时往往出现鼻腔音“n”丢失的现象。对这种现象可让儿童发“na”、“ni”等音节，然后导出“n”来，然后再使“n”连在某一元音如“i”后，让儿童连续无间断地读“i”“n”，如果发“i”、“n”时能连续平滑地发出即可成为“in”音了；
(7)因颚裂而作过修复手术的儿童，在发音时往往不容易改变原来吐字不清的发音习惯。造成这种情况的原因是他们在发音过程中出现软颚运动不正常，不能正确的关闭鼻腔，从而导致大量的鼻音化。对此，父母或教师可用较厚一点的纸做一个比嘴稍大一点的圆筒，让儿童把圆筒放在嘴上学习发音，让他把声音送人圆筒内。这就促使他在发非鼻音时气流尽量从口腔通过而减少气流从鼻腔通过的机会，最后慢慢就会去掉不应有的鼻音化。
温馨提示
教儿童发出正确的音时，不管采用何种方法都必须有正确的发音示范，能够清楚地显出声音特点的示范发音对语音矫正起非常重要的作用，特别是在声母的矫治中所起的作用就更为明显。
第三步
给儿童安排练习反复发音的机会，给儿童提供各种言语实践机会，指导儿童在日常生活中充分利用正确的音说话。让他们反复练习，多次强化，并且给予必要的指导，使其正确的构音得以推持下去。
家庭干预
在构音的训练和矫治中，父母要使儿童避免产生紧张、焦虑的心理情绪，坚持以鼓励、表扬、引导为主，循循善诱，避免要求太苛刻、太严厉或者打骂、呵斥孩子，这只能加重儿童的心理负担，给构音的训练与矫治带来更大的困难。教儿童学习正确发音音，并非是一朝一夕就能完成的易事，必须有耐心，持之以恒。
要教儿童学会正确的发音，需要对儿童的言语运动器官加以训练，其训练方法主要有：
1、呼吸训练：
（1）坐姿:如果患者可以坐稳，应做到躯干挺直，双肩水平，头保持正中位。
（2）口、鼻呼吸分离训练:平稳的由鼻吸气，然后从口缓慢呼出。
（3）呼吸控制训练：吹气/吹风车/吹肥皂泡/吹哨子等；
（4）最长发音：持续发‘a’，10-20个／次，2－3次／天。
2、构音改善训练：
（1）唇舌的训练：
噘嘴、咧嘴、咂唇、夹压舌板，（用力闭紧及拉出压舌板，与嘴唇抗力）、吸吮（口含住一根吸管，封闭另一端，作吸吮动作）
舌的前伸、后缩、上下和左右侧方运动，（上举时舌尖抬起到门牙背面，贴硬腭向后卷）。用小块海苔或果汁粉置于唇周及口腔内，诱导唇舌运动，10-20个／次，2－3次／天。
（2）下颌训练：最大张口、下颌向左右两边移动、夸张地做咀嚼动作、夸张的开口说“呀”。
（3）面部肌肉训练：鼓腮，或用吸管吹杯子内的水至吹出泡泡。
（4）推撑法：两手在胸前交叉用力推压，同时发‘ka’或‘a’音。或按住墙壁或桌子同时发声，上肢功能障碍者可家属辅助：家属将手掌置于患者脑后，患者头用力顶其手并同时发音“啊”。
（5）模仿口型：
准备一面大镜子,父母和孩子一起站在镜子前,让儿童照着镜中父母的口形加以模仿,给儿童每人一面小镜子，让他们看着家长的口形进行模仿练习。
延伸阅读
诊断标准
居家练习
学习清单
前必备技能
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训练清单
认知（一）
认知（二）
语言发育迟缓
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长按
